定期訪問までの流れ
受診を希望される皆様へ
まずは当クリニックへ訪問診療を受けたい旨をお伝え下さい。ご家族の方でも、直接ご本人からのご相談でも結構です。
介護施設の方は、ケアマネージャー・訪問看護師の方からご連絡頂く形でも構いません。
・訪問診療のご案内をご覧頂き、診療上のご希望や疑問、薬のアレルギーなど、初診にあたって必要な事項をご記入頂きます。
・指定口座からのお引き落としをお願いしております。別途「自動振替口座依頼書」をご提出ください。
ご本人の現在の状態や診療方針を確認させて頂くため、初診時にはご家族の立会を極力お願いしております。
ご請求書は1ヶ月単位となります。毎月月末締めとさせて頂き、翌月23日前後にご請求書を送付致します。
・お支払いは請求書が届いた月の、翌月1日を基本とさせて頂きます。
・お支払いは口座引き落としとさせて頂きます。
・入金が確認できましたら、翌月請求書と合わせて領収書を送付させて頂きます。
受診お申し込みの際の提出物
当院へご提出いただく書類は以下5点です。
- 診療申込書
- 居宅療養指導管理サービス同意書
- 預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書
- 保険証類(健康保険証・介護保険証・介護保険負担割合証・高齢受給証・各種医療券【障がい者、特定疾患など】)
- 前医からの診療情報提供書(紹介状)
以上の書類を初回診療前にご提出をお願いしております。
【施設ご入居の場合】
保険証類・前医からの診療情報提供書はご入居施設までご提出をお願いしております。
こんな方もご相談ください
介護施設の方
当院では、ご入居施設の介護スタッフや施設看護師の方々とともに、担当医師、看護師がチームとなって、ご入居者さまの生活を楽しく健やかなものにするために、適切・安心な健康管理に尽力してまいりたいと考えております。
担当医が2週間に一度、定期的な訪問診療により、健康状態を長期的に管理いたします。
また深夜・休日問わず24時間365日対応いたします。
病院の場合
専門科の診療は病院、在宅療養は当院と役割分担をしても、または当院に一本化していただいても結構です。病院主治医とご相談頂きまして、お問合せください。
診療所の場合
かかりつけの先生がいる場合は、まずその先生にご相談することをお勧めします。もしも、往診が難しいとのことでしたら、当院にご相談ください。